在2023年末,迎來了一個好消息,職工醫保參保人員看普通門診也可以報銷啦!

為了提高職工醫保基金共濟保障能力,按照國家關于職工基本醫療保險門診共濟保障改革的統一部署,市醫保局、市財政局聯合印發了《重慶市建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施細則》,于2024年1月1日起實施。為了方便大家了解具體的報銷細則,同輝養老中心特意請來南岸區醫保局待遇科周副科長來為我們解讀政策。
培訓當日,同輝養老中心三樓會議廳坐滿了前來了解相關政策的老人、家屬及工作人員,周副科長在詳細介紹了醫保政策后,特意針對我院老人提出的問題,做出一一解答。


可以,門診特病未報完的自付部分、普通門診所產生的醫療費用等,屬醫保報銷范圍的,在交完門檻費后,均在報銷范圍內。針對我院的老人都屬于退休人員,門診費用累計超過100元每年(俗稱“門檻費”)就可以報銷。在我院(一級醫院)退休人員報銷比例可達70%,隨單位參保、個人二級參保累計金額可報4000元每年,個人一檔參保的累計可報1200元每年;在職人員報銷比例達60%,隨單位參保、個人二級參保累計金額可報3000元每年,個人一檔參保的累計可報800元每年。

