8月5日下午,我照常在辦公室寫病歷,處理醫囑。4樓的盧爺爺拿著一面超級大的錦旗來到了辦公室,感謝我們香山同輝中西醫結合醫院的醫護人員上個月對他的老伴曾婆婆住院期間的細心照顧,現在曾婆婆已經恢復健康了,想起住院期間的點點滴滴,婆婆爺爺都特別感動,并由心底感激我們。

故事源于7月的一天早上,剛剛參加完醫院早晨交班的我,在一樓的電梯口遇到了曾婆婆和盧爺爺兩人。因為曾婆婆的腿腳不便,平素很少下樓活動,所以我在跟婆婆爺爺打完招呼后,就多問了一句,婆婆爺爺準備去哪里耍?盧爺爺告訴我,婆婆的右腿這幾天不知道怎么回事,出現了大面積的紅斑,局部疼痛明顯。他們正愁不知道該去哪里看???也不知道該看哪個科室?在幫婆婆檢查完后,我初步判定,婆婆是感染了丹毒,而且屬于比較嚴重的類型,需要立即住院抗感染治療。在與婆婆爺爺溝通病情后,立即幫助曾婆婆辦理了住院。
在曾婆婆住院期間,雖然使用了足量、高檔的抗生素,但是婆婆的病情仍在進一步的發展:右腿的紅斑進一步的擴散,局部皮膚出現破潰,有大量的黃色液體滲出。婆婆這么嚴重的丹毒,我們是第一次遇到,??菩员容^強,雖然治療方向沒有錯,但是我們心里仍然忐忑不安,擔心會耽誤婆婆的病情。在內科和中醫科醫生經過會診、商議后,決定讓婆婆到重慶市皮膚科進一步治療。但是,因為婆婆爺爺的子女平素需要上班,他們外出就醫后沒有家人的照顧是一個很具體的問題。最終,他們聽從了我們的建議,先去皮膚科醫院看一下門診,再做下一步的治療。
婆婆爺爺在兒子的護送下,到達了重慶市皮膚科醫院就診。在那里,醫生的治療意見與我們一致。因為婆婆的病情較重,建議立即住院治療。婆婆爺爺與兒子再三權衡下,為了照護方便,決定回到我們同輝養老中心自己的醫院內繼續治療:既然治療方案沒有問題,我們為什么要舍近求遠呢?大家相信,在我們院內,有護理員和醫生的細心照顧,他們不需要額外奔波,也能夠把病治好。丹毒的治療時間很長,經過半月余的足量抗感染治療,曾婆婆的右腿經歷了大面積的紅斑、紅斑局部皮膚破潰、大量滲液,皮膚破潰處逐漸結痂、新的肉芽組織逐漸生長的慢長過程,婆婆右腿皮膚逐漸恢復了正常,終于痊愈出院了。
出院時,婆婆爺爺特別感謝我們,是我們無微不至的照顧,讓婆婆痊愈出院了。當然,曾婆婆最感謝的,當屬她的管床醫生李醫生。在住院期間,因為婆婆治愈的過程較慢,主管醫生李醫生特別著急,為此,翻閱了大量的相關資料。為了讓婆婆更快的痊愈,李醫生堅持每日為婆婆換藥、敷藥,清除壞死組織。每次換藥時,常常需要蹲在地上半小時,有時,甚至是一個小時。每一天的堅持,婆婆爺爺都看在眼里,記在心里。在出院時,他們最常念的便是,別看你們這些醫生年輕,但是醫術高超,能夠治好病,不比大醫院的醫生差。這是同輝尊長園的長者對我們最高的獎勵,眉足珍貴,我們一定會繼續努力下去!

丹毒也是一種常見的細菌感染性皮膚病,主要是由乙型溶血性鏈球菌感染引起的皮膚及皮下組織內淋巴管及其周圍的急性炎癥。摳鼻、掏耳朵、腳癬、甲真菌病、小腿潰瘍、糖尿病、機體抵抗力差等均可誘發本病。
臨床表現:該病好發于足背、小腿、面部,多為單側。起病急驟,常用發熱、畏寒、寒戰、頭痛、全身不適等前驅癥狀,典型皮疹為邊界清楚的鮮紅色水腫性紅斑,表面緊張發亮,嚴重者可出現水皰、大皰、血皰、膿皰,甚至壞疽,患處皮溫高,有觸痛、灼痛,局部淋巴結腫大,白細胞及中性粒細胞升高,嬰幼兒及老年人可能繼發腎炎、膿毒血癥等。丹毒常在原發部位有復發傾向,反復發作可引起慢性淋巴水腫,在下肢形成象皮腫。
治療:首選青霉素,體溫恢復正常后仍需用藥2周防止復發。對青霉素過敏者可選用大環內酯類、頭孢菌素類等抗菌藥物。局部可給予50%硫酸鎂濕敷。可輔以物理療法,如紅光、氦氖激光等。
預防:積極治療原發感染灶(如腳癬、甲真菌病等),鍛煉身體增強機體免疫力。