36萬(wàn)人研究發(fā)現(xiàn)：每天太陽(yáng)曬夠這個(gè)數(shù)，癡呆風(fēng)險(xiǎn)最低
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發(fā)布時(shí)間：2022年05月11日
據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，世界上每3秒就會(huì)有一人被診斷為癡呆[1]。中國(guó)癡呆患者接近全球癡呆患病人數(shù)的1/4[2]，作為全球第5大死因，對(duì)患者個(gè)人、家庭和社會(huì)造成巨大的精神與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。尋找可控危險(xiǎn)因素及明確控制方法是早期降低癡呆發(fā)生率、延緩癡呆進(jìn)展的重要途徑，曬太陽(yáng)與癡呆發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)間有何聯(lián)系？近日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科郁金泰教授團(tuán)隊(duì)研究出了主要結(jié)論，并把研究成果[3]發(fā)表在國(guó)際著名期刊BMC Medicine上。那么，該研究是如何進(jìn)行的？有哪些新穎之處？對(duì)我們的日常生活有哪些指導(dǎo)？“醫(yī)學(xué)界神經(jīng)病學(xué)頻道”特邀通訊作者復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院郁金泰教授來(lái)為大家解讀。36萬(wàn)人，隨訪9年，
大樣本尋找日照時(shí)長(zhǎng)與癡呆風(fēng)險(xiǎn)的劑量-反應(yīng)關(guān)系
光照是影響生物鐘節(jié)律的重要因素之一，其變化通過(guò)視覺通路向大腦中的生物鐘結(jié)構(gòu)發(fā)送信號(hào)進(jìn)而調(diào)整生理和行為的節(jié)律，同時(shí)，還可以通過(guò)非視覺通路影響大腦功能。既往，光照療法也在阿爾茨海默病、非季節(jié)性抑郁以及睡眠障礙等領(lǐng)域觀察到了良好的效果，而在現(xiàn)代社會(huì)，人們接受戶外光照的時(shí)間明顯減少，通?！於急┞对诿髁恋娜斯ふ彰飨隆?/span>目前，并沒有一項(xiàng)大規(guī)模的隊(duì)列研究來(lái)揭示戶外自然光照時(shí)長(zhǎng)和新發(fā)癡呆的關(guān)系，為了解決這一科學(xué)問(wèn)題，郁金泰教授團(tuán)隊(duì)開展了這項(xiàng)研究工作。研究團(tuán)隊(duì)利用英國(guó)生物樣本庫(kù)隊(duì)列，納入了362094名37至73歲的非癡呆參與者，這些參與者于2006-2010年期間被招募，平均隨訪時(shí)間為9年。所有參與者分別報(bào)告了夏冬兩個(gè)季節(jié)中，每天接受戶外光照的平均時(shí)長(zhǎng)。在隨訪期間，共4149名參與者被診斷為新發(fā)的癡呆。最佳時(shí)長(zhǎng)為平均每天1.5小時(shí)，
過(guò)高、過(guò)低，都不行！
研究團(tuán)隊(duì)對(duì)戶外光照時(shí)長(zhǎng)和癡呆風(fēng)險(xiǎn)之間的線性和非線性關(guān)系進(jìn)行了深入研究。結(jié)果顯示：戶外光照時(shí)長(zhǎng)與癡呆風(fēng)險(xiǎn)之間呈典型的非線性“J型”關(guān)系，過(guò)短或者過(guò)長(zhǎng)的戶外光照時(shí)間都會(huì)增加癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。而最佳的戶外光照時(shí)長(zhǎng)為夏季每天2小時(shí)，冬季每天1小時(shí)，平均為每天1.5小時(shí)（圖1） 。
圖1：戶外光照時(shí)長(zhǎng)和癡呆風(fēng)險(xiǎn)之間呈現(xiàn)“J型”關(guān)系具體而言，與平均每天接受1.5小時(shí)戶外光照的人群相比，戶外光照時(shí)長(zhǎng)每減少0.5小時(shí)，癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加28.7%，戶外光照時(shí)長(zhǎng)每增加0.5小時(shí)，癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加7.0%。此外，根據(jù)年齡進(jìn)行的亞組分析顯示，在年齡大于60歲的老年人群中該“J型”關(guān)系更加顯著，與平均每天接受1.5小時(shí)戶外光照的老年人相比，老年人的戶外光照時(shí)長(zhǎng)每減少0.5小時(shí)，癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加30.4%，戶外光照時(shí)長(zhǎng)每增加0.5小時(shí)，癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加6.3%。
圖2：每天1.5小時(shí)戶外光照可能有助于預(yù)防癡呆綜上，該研究表明戶外光照時(shí)長(zhǎng)會(huì)顯著影響癡呆的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，明確且具體的戶外光照指導(dǎo)將有效預(yù)防癡呆的發(fā)生。值得一提的是，以往大多數(shù)關(guān)于光照和癡呆的研究都聚焦于夜間的人工照明，這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了獲得最佳時(shí)長(zhǎng)的自然光照射以預(yù)防或延緩癡呆發(fā)生的重要性。
這項(xiàng)研究首次證實(shí)了陽(yáng)光照射與癡呆風(fēng)險(xiǎn)呈“J型”相關(guān)，提供對(duì)陽(yáng)光照射的詳細(xì)指導(dǎo)可以有效地預(yù)防癡呆。除此之外，還有一些非常有意思的發(fā)現(xiàn)，為了更好地理解這些問(wèn)題，我們有幸邀請(qǐng)到了研究的通訊作者復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科郁金泰教授，為大家進(jìn)一步分析陽(yáng)光照射與癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)聯(lián)的一些關(guān)鍵因素。
