對于得了“蛇纏腰”的患者來說,身上會長一串密密麻麻的紅斑水泡,關 鍵這個水泡讓人痛得遭不住,用痛不欲生來形容一點都不為過。
下面,四川大學華西醫院神經外科司馬秀田副主任醫師來給大家講一講, 有種方法可以緩解帶狀皰疹痛。
01
為什么會得帶狀皰疹?
帶狀皰疹是由水痘--帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。和我們小 時候大多數人發過的水痘“同根同源”。由于此病毒具有親神經性,感染后 可長期潛伏于脊髓神經后根神經節的神經元內,當抵抗力低下或勞累、感 染、感冒時,病毒可再次生長繁殖,并沿神經纖維移至皮膚。
通常發生在身體的一側,表現為成簇水泡,并伴有神經痛?;颊叱0榍楦?、 睡眠及生命質量的損害,表現為焦慮、抑郁等,甚至有60%的患者曾有或經 常有自殺傾向。
02
什么情況下容易“中招”?
帶狀皰疹一年四季均可發病,尤以冬春季常見。患病原因“五花八門”,但它們共同的特點是:勞累。
氣溫變化,潛伏在體內的帶狀皰疹病毒開始蠢蠢欲動,當我們的機體抵抗力低下或勞累、生活壓力大、感染、感冒時,潛伏的病毒再次被激活,迅速生長繁殖,趁虛而入,使侵犯的神經節發炎壞死從而產生神經痛,并沿著周圍神經纖維移動到皮膚,在皮膚上發生紅斑水泡,連成一片猶如“蛇纏腰”。
03
接種疫苗可以預防“帶狀皰疹”
接種帶狀皰疹疫苗是預防帶狀皰疹的最有效措施,可以有效避免帶狀皰疹的發作,或發作時減輕病癥。曾經患過帶狀皰疹的患者治愈后仍可接種疫苗,避免病情的復發。
當然并不是所有人都適合接種帶狀皰疹疫苗,想知道自己能不能ju,建議咨詢專業醫生后再決定。
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帶狀皰疹的治療
多數情況下,得了帶狀皰疹后應到皮膚科就診,進行抗病毒、增加機體免疫力的藥物治療。
抗病毒藥物是臨床治療帶狀皰疹常用藥物,縮短疾病的病期和嚴重程度,發疹72小時內開始抗病毒治療最有效;
鎮痛類藥物可以幫助重度疼痛患者緩解疼痛,改善患者日常生活,提高生活質量;
口服/肌內注射營養神經藥物對緩解神經炎癥與神經痛有一定的幫助;
具體藥物治療應在醫生指導下結合個人情況選擇合適的藥物。
05
皰疹治好了 但還依然痛是咋回事?
有的患者身上的皰疹好了,卻發現疼痛仍舊存在,這其實是“帶狀皰疹后遺神經痛”。
它是帶狀皰疹最常見的并發癥之一,帶狀皰疹皮膚損害愈合后,疼痛仍可持續一段時間,部分可持續數月甚至數年,吹風、衣服碰觸均誘發劇烈疼痛,嚴重患者會經歷如刀割、蟲爬、燒灼般感覺,影響睡眠及情緒。
需要警惕的是,帶狀皰疹后遺神經痛的發病率與年齡成正比:60~69歲發病率為65%;70~79歲為74%;80歲以上患者發病率高達87%。也就是說,年齡越大,抵抗力越低,后遺神經痛的可能性就越大。
提醒
很多人對于帶狀皰疹后遺神經痛的治療存在誤區,例如長期服用抗病毒、鎮痛類藥物,實際上這都是“治標不治本”的治療方式,長期藥物治療還可能存在副作用,因此臨床上醫生會根據實際情況推薦具體的藥物/外科治療手段。
06
“電刺激”能緩解疼痛?!
面對劇烈疼痛,當藥物無法緩解時,神經調控微創外科治療手段——脊髓電刺激療法(Spinal Cord Stimulation)可以幫助應對疼痛。
脊髓神經電刺激療法是一種先進的微創可逆介入療法,通過在脊髓硬膜外腔植入電極,采用電刺激方式,將產生的弱電流傳至脊髓,從而中斷疼痛信號發送至大腦,以達到緩解疼痛的目的。當采用電刺激使疼痛信號被成功阻斷時,疼痛感就被一種患者自述為“輕微酥麻”的感覺所取代了。打個比方,當我們的手遭蚊子ao了一口,會覺得很癢,第一反應是去撓抓,撓完后會感覺沒那么癢了。
至于具體有帶狀皰疹引發劇烈疼痛的患者,能不能用“電刺激”的方法來緩解疼痛,需專科醫生評估后再進行。