不曉得大家上完廁所(不管大小),有沒有習慣低頭看一哈?
有這種習慣的朋友,要給你們點個贊,
這確實是個好習慣,通過日常觀察大小便的顏色、形狀可以發現身體可能存在的問題。
但有一天,皮西西的一位朋友就是上完廁所多看了一眼,
驚抓抓地給皮西西打電話,巴不得馬上沖到華西急診科來,
“
gai了小手發現尿起了好多泡泡哦,網上說尿里頭有泡泡是尿蛋白高,多半腎扯拐了,說不定還是尿毒癥……哎呀人家才過了第三十一個單身節……”
的確,腎臟出現病變確實會導致尿液中蛋白質含量升高,顯示出泡泡稍稍的樣子;但話又說回來,引起泡沫尿的原因很多,并不能說出現泡沫尿=尿蛋白高=腎出問題了。
下面,就來跟大家講一講,為啥會出現泡沫尿,泡沫尿跟蛋白尿有啥子關系,以及出現哪種泡沫尿就該到醫院就診。
一

真資格的泡沫尿,大概就是跟下面這張圖差不多——

這樣的尿確實不是常態,因為正常的尿液是透明的、琥珀色的,顏色隨著飲水量、尿量的變化有深有淺,幾乎沒有泡泡,或者即使有點泡泡,也會幾分鐘就莫得了。
所以,當上完廁所瞄一眼發現尿液起了不少泡泡、而且久久不散時,很難不去想,自己的身體到底哪里扯了拐!
二

只要在網上搜泡沫尿,檢索出來的大部分結果仿佛都是在跟你說——“噢豁,你娃遭了,泡沫尿就是蛋白尿,你娃得腎臟病了!”
腎臟病確實可能會引起泡沫尿,但是并不能說泡沫尿就一定是蛋白尿,更不能說就一定得了腎臟病。
1.關于
尿
蛋
白
正常成人每天的總尿蛋白排泄量應<150mg/d,尿液中蛋白質含量異常升高的現象被稱為蛋白尿。
當腎臟的腎小球通透性增加或者腎小管重吸收功能產生障礙,那么在尿液的檢查中就會發現某種在正常情況下不會出現在尿液中的蛋白質,比如白蛋白等。
如果醫生拿到小便檢查報告說你有蛋白尿,那你的腎臟有可能是出問題了,但注意,只是可能,腎臟是不是真的扯拐了,還需要經過一系列檢查才能確診。
2.尿蛋白會讓尿液起
泡
泡
蛋白尿的一大明顯臨床表現,就是尿液里會出現很多泡泡,究其原因是因為許多蛋白尿都是表面活性劑。表面活性劑是一些兩親性的有機化合物,兩親性的意思就是有一個親水端(喜歡和水在一起)和一個疏水端(討厭和水在一起)。親水端與水接觸,疏水端聚集在一起,把頭埋在里面,就會形成一個個外層是親水端而內層是疏水端的氣泡。
表面活性劑不是啥子高大上的東西,大家生活中隨處可見,比如洗衣液就是最常見的一種表面活性劑,所以洗衣服時能搓出許多小泡泡。同理,許多蛋白質也是表面活性劑,如果尿液中含有足夠多的蛋白質,就能在排尿時產生一個個的泡泡,也就成了泡沫尿。
3.泡沫尿≠
尿
蛋
白
雖然蛋白尿會使尿液泛起泡泡,但不能把泡沫尿等同于蛋白尿。
在我們醫生的門診上,每天都有不少患者因為尿液里有泡泡來就診,其實經過檢查,大概只有三分之一的人才會被確診為蛋白尿。
所以,這里再跟大家順一下它們之間的關系,有腎臟病可能會引起尿液中蛋白質升高出現蛋白尿,讓尿液有很多泡泡;但不能說,尿液里有泡泡就是蛋白尿也就是腎臟病。華西辟謠小分隊的老鐵們,我相信你們都懂起了噶!
三

所以,華西專家反復強調,不要一發現泡沫尿就驚爪爪的,畢竟引起泡沫尿的原因還有很多——
1
排尿太急或者站得太高,尿液強力沖擊液面,使得空氣和尿液充分混合,從而出現了泡沫尿。
2
喝水少了,出汗多了,腹瀉等原因導致了嚴重脫水,血容量不足,引起尿液明顯濃縮,蛋白質等物質含量相對升高,也可能出現泡沫尿。
3
一些藥物可引起尿液中某些膽鹽成分含量升高,導致泡沫尿出現。
4
發熱、劇烈運動、情緒緊張等也容易導致尿液中蛋白質含量短暫地升高,從而出現泡沫尿,尿檢結果常常為蛋白尿陽性,也就是“功能性蛋白尿”。
5
其他病理性的原因:除腎病之外,還有很多疾病也會導致泡沫尿,如:
在溶血、泌尿系統感染等情況下,尿液中蛋白質和細胞膜磷脂含量升高,導致泡沫尿。
還有些疾病可以導致尿液中一些特定的氨基酸含量升高,這也和泡沫尿有關。
膽汁淤積,容易引起尿液中膽鹽和脂肪酸酯含量增高,也可導致泡沫尿。
四

“醫生,那我咋個曉得自己的泡沫尿是病理性的還是其他情況引起的呢?算了,還是發現泡沫尿就搞緊去掛個號找醫生診斷算了!”
講真,那也是沒有必要,發現自己尿液里有泡沫,要這樣做——
第一,發現尿液有泡泡后,先不慌沖,隔個10來分鐘再qio一眼,如果泡泡消了,估計就是排尿急、站得高造成的;如果10來分鐘過后還是有不少泡泡,那么就需要做第二點了;
第二,近幾天都需要觀察小便后尿液的情況,如果就只有次把次的尿液有泡泡,估計跟生活方式、喝水少了、運動等有關系,多喝點水、保持良好生活方式過一段時間就恢復了。
重中之重:如果這一段時間的尿液多數都有泡泡,且泡泡10來分鐘甚至半個小時都沒散,那就需要到醫院來就診咯!
泡沫尿來醫院就診,應該掛腎臟內科的號,醫生會根據你的情況先開具一些檢查,最常做的就是【尿常規】。這個檢查操作簡單,標本送檢之后一般1小時左右就能出結果,不僅可以發現早期腎臟病變,還可以篩查泌尿系統疾病和糖尿病。有時為了穩當起見,醫生還可能要求檢查尿蛋白肌酐比,即通過檢查隨機尿估算24小時尿蛋白量。
五

大家不要覺得一qio尿里頭沒得泡泡,就覺得萬事大吉了,還有三個指標其實也和健康息息相關。
1.顏色
尿的顏色跟飲水量,以及吃的食物、患的疾病有關。正常情況下,尿液是淡黃色、清晰透明的,如果尿液顏色變成了淡紅色或者洗肉水色,那建議去醫院看看哦!
2.氣味
尿的氣味也跟吃的東西有關系,新鮮的正常尿液會有一點點味道,但并不難聞,在放久之后,由于細菌分解尿素,才會散發出氨臭味,也就是尿騷味。如果咖啡喝得多,大蒜吃得多,那么尿液里可能會有相應的味道,但如果出現血腥味、蘋果味、腐臭味等,那有可能是疾病的預兆,也該去看看醫生。
3.次數
成年人一般一天小便次數在3~7次,但不絕對,小便次數基本上是根據你喝多少水、喝了啥子水決定的。比如同樣喝一杯250Ml的液體,喝白開水可能你的膀胱毫無反應,但換成同量的咖啡(有利尿作用),那可能喝完一會兒就要去廁所了。如果出現尿頻(普通飲水量白天超過六七次,起夜超過2次或者排尿頻率跟以前比明顯增多)、尿急、尿痛、夜尿次數多的情況,就需要去看醫生了。
當然,那些半天都不去一趟廁所的朋友些,就要注意是不是該多喝幾口水了!
六

既然小便跟腎臟關系那么密切,那么為了讓我們上完廁所qio那一眼的時候不心驚肉跳,不臉色慘白,那么就要從這些方面注意,保護腎臟,預防腎病:
1
保持良好的生活作息和適當地運動,促進機體新陳代謝,增強身體素質。
2
長期或者過度勞累會導致肌體抵抗力下降而容易出現感染(上呼吸道、消化道感染等),如果身體反復感染就可以誘發腎臟疾病。
3
一方面適當地多喝水,另一方面不要養成“憋尿”的習慣,再忙也要按時上廁所。
4
飲食方面,普通人要避免攝入一些腎毒性的食物和藥物:比如一些有毒的菌子及部分中藥等;如果已經患有腎臟疾病,更不能餓癆餓蝦的,要學會節制飲食,以清淡為主,低鹽低脂。最重要的是避免攝入過多蛋白質,并且以“白肉”(雞肉、鴨肉、魚肉等白色的肉)為主,輔以適量大豆制品,而”紅肉“(牛肉、羊肉、狗肉這些紅色的肉)、動物內臟以及海鮮要少吃。
5
定期體檢,真的很重要。
轉角不一定遇到愛,可能遇到毒蘑菇;
牙膏除了刷牙刷不白,刷什么都白;
收入那么少,支付方式到不少;
你看,
生活哪里只有尿里才有泡沫呢,
這就是泡沫的人生呀……